Chute de Cheveux Après une Greffe Capillaire

L’une des questions les plus fréquentes que se posent les patients après une greffe de cheveux est de savoir si les cheveux implantés vont tomber ou non. Il est donc utile d’approfondir ce sujet.

Nous pouvons répondre à cette question en distinguant quatre cas de figure principaux :

1. Chute des cheveux greffés
2. Perte de cheveux post-transplantation (Effluvium télogène) Shock Loss
3. Chute des cheveux primitifs
4. Perte de cheveux dans la zone donneuse

Est-ce que les cheveux implantés tombent après une greffe de cheveux ?

Comme il est communément admis, le principe fondamental de la greffe de cheveux repose sur le fait que les cheveux situés dans la zone située entre les deux oreilles ne tombent pas, et sur l’idée que ces mêmes cheveux conserveront cette propriété une fois transplantés. La principale responsable de la chute des cheveux est l’hormone DHT (dihydrotestostérone). Or, les cheveux de ce que nous appelons la « zone donneuse » (ou zone de sécurité) sont insensibles à cette hormone. En d’autres termes, nous pouvons affirmer que ces cheveux sont résistants à la DHT. Nous examinerons ce sujet plus en détail dans la section consacrée à la chute des cheveux et à ses causes.

En partant du postulat que ces cheveux résistants à la DHT garderont leur résistance dans leur nouvelle zone, nous pouvons en déduire qu’ils ne tomberont pas après l’intervention. Cependant, est-ce une règle absolue et universelle ? Il n’existe aucune garantie stipulant que les cheveux greffés ne tomberont jamais au cours d’une vie. En pratique, nous pouvons formuler l’hypothèse suivante :

Tant que les cheveux de la zone donneuse restent vigoureux et ne tombent pas, les cheveux transplantés ne tomberont pas non plus. En revanche, si l’on observe avec le temps un affinement ou une chute dans la zone donneuse elle-même, une perte peut alors survenir après l’opération. Nous ne pouvons pas modifier la génétique du cheveu ; notre intervention se limite à un transfert de follicules d’une zone chevelue vers une zone dégarnie. Par conséquent, le patrimoine génétique d’un follicule pileux dans la zone donneuse restera strictement le même dans la zone de réception.

Alors, comment et quand une chute des cheveux greffés peut-elle se produire ? Nous pouvons classer ces cas de figure en plusieurs catégories.

1. Chute et affinement liés à l’âge

Il n’existe aucune garantie que les cheveux implantés chez une personne jeune ne tomberont jamais au fil des ans. Imaginez vos grands-parents de 70 ou 80 ans : même s’ils n’ont jamais eu recours à une greffe, vous remarquerez que leurs cheveux, y compris dans la zone donneuse, s’affinent et se raréfient naturellement avec le temps. Pourtant, dans leur jeunesse, cette même zone était dense et vigoureuse. Par conséquent, si la zone donneuse s’affaiblit physiologiquement avec l’âge, les cheveux transplantés à partir de celle-ci peuvent également finir par tomber.

2. Maladies chroniques et auto-immunes

Une personne ne présentant aucune pathologie au moment de l’intervention peut développer, plus tard, une maladie entraînant une perte de cheveux. Selon la nature de la pathologie, cette chute peut être réversible ou non après traitement. C’est un phénomène que l’on observe fréquemment dans le cas de maladies systémiques, telles que les troubles de la thyroïde ou le diabète.

3. Traitements par chimiothérapie

Les cheveux greffés peuvent également tomber à la suite d’une chimiothérapie. En règle générale, ce processus est réversible et les cheveux repoussent une fois le traitement terminé.

4. Échecs liés à une mauvaise technique opératoire

L’un des critères les plus critiques lors d’une greffe est la profondeur d’implantation des follicules. Si les racines ne sont pas placées à la profondeur adéquate, elles risquent de ne pas « prendre » ou de tomber prématurément au bout de quelques années.

5. Inaptitude du candidat à la greffe

Seul un examen médical approfondi permet de déterminer si la zone donneuse est apte à une transplantation. Lors d’une greffe, nous privilégions les cheveux en phase anagène (phase de croissance active). Si l’on prélève et transplante des cheveux déjà engagés dans un processus de chute (phase télogène ou catagène), il est inévitable que ces cheveux tombent peu de temps après l’intervention, même s’ils parviennent à repousser initialement.

Le Phénomène du « Shock Loss » (Chute Post-Opératoire)

Nous avons abordé ce sujet en détail dans notre article intitulé « La chute de cheveux après une greffe capillaire ». Les cheveux implantés peuvent commencer à tomber environ 15 à 20 jours après l’intervention. Ce phénomène, que l’on appelle le « shock loss », est tout à fait normal. Ces cheveux repousseront progressivement dans un délai de 4 à 6 mois.

L’intensité de cette chute varie d’un patient à l’autre : elle peut être minime chez certains et plus importante chez d’autres. Il n’existe aucune règle mathématique précise en la matière.

Chute des cheveux existants après une greffe

Une perte des cheveux d’origine peut survenir suite à une greffe capillaire. Ce phénomène est généralement dû à deux raisons principales.

• Le processus de chute de cheveux d’une personne peut se poursuivre et ses cheveux naturels peuvent continuer à tomber durant cette période. Les patients ayant subi une greffe capillaire peuvent alors confondre ce phénomène avec une perte des greffons.
• En particulier, lors de la densification d’une chevelure clairsemée, les cheveux existants peuvent subir une « chute par choc » (shock loss). Il s’agit toutefois d’une situation temporaire et généralement réversible.

Perte de cheveux dans la zone donneuse après une greffe capillaire

Cela survient suite à un prélèvement excessif de follicules pileux, réalisé sans évaluation préalable de la capacité de la zone donneuse. Il s’agit en réalité d’un cas relevant d’une greffe de cheveux mal exécutée. Dans cette situation, que l’on appelle souvent « traumatisme folliculaire » (ou saç küsmesi en turc), une partie des cheveux tombés dans la zone donneuse risque de ne jamais repousser. Vous pouvez consulter les témoignages de patients ayant vécu cette expérience sur les forums spécialisés en greffe de cheveux.

Chute des poils de barbe et du corps transplantés

En cas d’insuffisance de la zone donneuse lors d’une greffe de cheveux, il est possible d’avoir recours aux poils du corps, tels que ceux de la barbe ou du torse. Les poils de barbe étant particulièrement rigides et épais, le risque de chute après leur transplantation est extrêmement faible.

De même, si les racines des poils du torse présentent une structure épaisse, ferme et vigoureuse, nous privilégions leur utilisation. En résumé, si les poils corporels sont robustes et denses, la probabilité de perte après leur implantation sur le cuir chevelu sera tout aussi minime.