Greffe de Cheveux DHI

La greffe de cheveux DHI (à l’aide d’un stylo implanteur) a été conçue dans les années 1990 par le Dr Young Choi. Il s’agit d’une technique d’implantation des greffons largement utilisée, notamment en Asie de l’Est. Elle a été désignée sous différentes appellations au fil du temps, telles que Choi Implanter Pen ou Hair Transplanter. Elle est également connue sous le nom de greffe de cheveux « no touch », c’est-à-dire une implantation sans contact direct avec les follicules pileux. Dans notre pays, le pionnier de la greffe de cheveux par la technique du stylo est le Dr Hakan Doğanay, qui applique la méthode DHI (implantation directe des cheveux) de manière extensive depuis 2009.

Ces dernières années, cette technique s’est largement répandue dans notre pays, mais elle est malheureusement connue sous le nom de « greffe de cheveux DHI ». En réalité, DHI est le nom d’une entreprise grecque spécialisée dans la transplantation capillaire. L’appellation DHI provient des initiales de la société « Direct Hair Implant », qui réalise les interventions à l’aide de la technique d’implantation avec implanteur. Il est important de souligner qu’il n’existe pas, à proprement parler, de méthode appelée « greffe de cheveux DHI ». Toutefois, cette dénomination s’est popularisée dans notre pays. Pour les besoins spécifiques de cet article, nous utiliserons néanmoins ce terme afin d’expliquer plus clairement les détails de la technique.

Qu’est-ce que la greffe de cheveux DHI ?

La greffe de cheveux DHI tire son nom du stylo implanteur (technique du stylo), un instrument à ressort semblable à un stylo, décrit par le Dr Choi. Ce qui distingue cette méthode de la FUE classique, c’est que les canaux ne sont pas ouverts à l’avance. Chaque canal est créé un par un, et le greffon est implanté simultanément dans l’ouverture au moment même de l’incision.

Les embouts de l’implanter sont équipés d’aiguilles cylindriques et très fines. Lorsqu’elle est réalisée correctement, cette technique peut être considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces.

Les étapes à suivre avant une greffe de cheveux DHI sont identiques à celles d’une greffe FUE classique. Par ailleurs, vous pouvez consulter notre article intitulé « Comment se déroule une greffe de cheveux » pour en savoir plus sur les principes généraux de la greffe de cheveux FUE.

Comment se déroule une greffe de cheveux DHI ?

L’implanter pen, comme indiqué ci-dessus, est un petit dispositif mécanique fonctionnant avec un système à ressort, similaire à un stylo à bille. Son revêtement extérieur est en téflon et résiste à la stérilisation jusqu’à environ 130–140 °C. Il s’agit d’un instrument à la structure complexe, composé de 5 à 6 éléments imbriqués, comparable à un stylo à bille. À son extrémité se trouvent des aiguilles dans lesquelles les greffons sont placés. Ces aiguilles ressemblent à des embouts de seringue, mais elles sont verticales et fendues. Cette fente permet d’insérer les greffons capillaires à l’intérieur avant l’implantation. Afin de réaliser l’implantation de manière rapide et synchronisée, il est généralement nécessaire d’utiliser en moyenne 4 à 6 implanter pens au cours de la procédure.

1) Insertion des follicules pileux dans le stylo implanteur

Les assistants prélèvent les follicules pileux un par un dans les boîtes de Petri et les placent individuellement à l’intérieur des aiguilles situées à l’extrémité des stylos implanteurs. Lors de cette étape, il est essentiel de ne jamais toucher la racine du greffon : celui-ci est saisi délicatement par sa partie supérieure à l’aide d’une pince, puis glissé dans la fente de l’implanteur. Les greffons ne doivent en aucun cas rester trop longtemps à l’intérieur des stylos, afin d’éviter tout risque de dessèchement. Si nécessaire, les assistants peuvent humidifier les stylos à l’aide d’un spray isotonique.

Lors de l’échange des stylos vides et remplis, une coordination parfaite entre le médecin et les assistants est indispensable afin de prévenir les accidents tels que les piqûres d’aiguille. Concrètement, le médecin pose le stylo vide sur la table, avec la pointe orientée vers lui-même. Les assistants, quant à eux, déposent le stylo rempli sur la table de manière parallèle à celle-ci et au médecin. Une distance minimale de 30 à 40 cm doit être respectée entre les stylos vides et remplis. Cette organisation permet un travail fluide et rapide tout en évitant les chocs entre les mains du médecin et du personnel.

Dans une autre méthode de travail, seul le poignet du médecin est en mouvement ; son bras reste fixe à partir du coude. Un troisième assistant se tient face au médecin : au moment où il récupère l’implanteur vide de la main du médecin, il place simultanément l’implanteur rempli entre le pouce et l’index de celui-ci. Cette technique permet d’effectuer la greffe capillaire DHI de manière très fluide et continue. De plus, la réduction des mouvements du bras limite la fatigue du médecin, ce qui améliore son confort et sa performance.

2- Implantation des greffons dans la zone receveuse

Les pointes de l’implanteur sont positionnées vers la zone sans cheveux selon l’angle approprié. La peau est pénétrée par la pointe de l’aiguille, puis on appuie sur le mécanisme situé à l’extrémité supérieure du stylo. Le fin fil métallique poussé par l’aiguille exerce une pression sur la partie supérieure du follicule pileux, ce qui permet de l’insérer dans la peau. Simultanément, grâce au système à ressort, la pointe de l’aiguille se retire de la peau et l’implantation est ainsi terminée.

Pendant la greffe, le cou du patient ne doit pas être tendu, car une tension excessive peut augmenter le saignement en raison de la compression des vaisseaux.

Le médecin doit tenir le stylo implanteur confortablement dans sa main. Les 3ᵉ, 4ᵉ et 5ᵉ doigts soutiennent et stabilisent le stylo par le bas et l’arrière, tandis que le pouce le maintient par l’avant. De cette manière, l’implanteur chargé est introduit dans la peau. L’insertion du stylo et le dépôt du greffon doivent être parfaitement synchronisés. En appuyant simultanément sur le sommet du stylo avec la deuxième ou la troisième phalange de l’index, le follicule pileux est déposé dans sa loge cutanée. Une fois le greffon placé, le stylo est retiré rapidement de la peau, toujours de façon synchronisée. Avec l’expérience, le médecin s’adapte rapidement à ce rythme, et la greffe capillaire devient un geste fluide et quasi automatique.

Situations inhabituelles pouvant survenir lors d’une greffe de cheveux au stylo implanteur

La greffe de cheveux DHI n’est pas aussi simple en pratique qu’elle peut paraître en théorie.
Parfois, l’intervention se déroule de manière très fluide et sans difficulté, tandis que dans d’autres cas, certaines situations imprévues peuvent survenir.
Examinons maintenant brièvement ces situations ainsi que les solutions possibles.

• Saignement : En cas de saignement supérieur à la normale, la première chose à vérifier est la position du patient sur le fauteuil. Si le cou est tendu en raison de la position, cela peut comprimer les vaisseaux sanguins et augmenter le saignement. En modifiant la position du cou, on observe généralement une diminution rapide du saignement. Pour les implantations réalisées à l’avant, une position assise à 45 degrés est idéale ; pour la zone du vertex (couronne), une inclinaison de 60 à 70 degrés est recommandée. Comme mentionné précédemment, le type et l’orientation de l’aiguille peuvent également influencer l’augmentation du saignement.
• Popping: Le « popping » correspond à l’expulsion, sous l’effet de la pression, de greffons déjà implantés au moment où l’on perfore la peau avec le stylo implanteur pour placer un nouveau greffon. Il s’agit d’une situation indésirable lors d’une greffe de cheveux en DHI. Ce phénomène a deux causes principales.
• La première est la perte de tranchant des embouts de l’implanteur ; dans ce cas, ils doivent être immédiatement remplacés par des embouts neufs.
• La seconde est liée à l’élasticité de la peau. Cela se rencontre plus fréquemment chez les personnes âgées, sur les peaux fortement exposées au soleil et lors d’implantations dans des zones cicatricielles. Pour prévenir ce problème, il est essentiel d’appliquer une tension correcte de la peau au moment de l’insertion de l’aiguille. Cela permet de réduire la pression exercée par la pointe sur la peau et d’éviter une pénétration trop profonde.

Greffe de cheveux CHOI sur tissu cicatriciel

Une greffe de cheveux par technique DHI peut être réalisée sur une zone cicatricielle, notamment à la suite d’une blessure ou d’un accident de la route. La greffe sur une cicatrice diffère d’une greffe sur une peau saine, car la peau y est plus rigide et nécessite une pression plus importante pour l’insertion de l’implanter. Cette pression peut provoquer ce que l’on appelle le popping, c’est-à-dire l’expulsion de follicules déjà implantés.

C’est pourquoi, pour les zones cicatricielles, nous privilégions l’ouverture préalable de canaux en nombre équivalent aux greffons à implanter, avant l’implantation en DHI. Cette étape peut être réalisée à l’aide d’une aiguille hypodermique ou d’un implanter vide.

Ensuite, les greffons sont placés dans les canaux ouverts selon la méthode DHI classique, afin d’assurer leur bonne fixation et d’éviter qu’ils ne ressortent.

Que peut-on réaliser avec la technique DHI ?

1. Il est tout à fait possible de densifier les cheveux en implantant des greffons entre les cheveux clairsemés, sans rasage, grâce à une implantation ciblée entre les zones existantes.
2. Pour les greffes de cheveux à partir de la barbe, nous avons constaté que la technique DHI offre les résultats les plus satisfaisants.
3. Cette méthode est particulièrement idéale pour la zone des tempes et des favoris. Nous expliquerons en détail l’utilisation de la technique DHI dans la région des favoris dans un autre article.
4. Il s’agit de la meilleure méthode de greffe applicable chez les femmes. Chez les patientes, la greffe est réalisée sans raser les cheveux.
5. Dans le cadre de la greffe de sourcils, la technique DHI est, sans exception, la méthode la plus adaptée. Elle permet une détermination très précise de l’angle d’implantation et l’utilisation d’aiguilles extrêmement fines, jusqu’à 0,6 mm. La greffe de sourcils par DHI comporte des spécificités et des points techniques essentiels, que nous avons expliqués en détail dans notre article consacré à la greffe de sourcils.
6. Lors des greffes de barbe, la détermination correcte de l’angle d’implantation est primordiale. Pour cette raison, la technique DHI permet d’obtenir les meilleurs résultats possibles.

Les prix de la greffe de cheveux DHI sont-ils élevés ?

Oui, la greffe de cheveux DHI est plus coûteuse ; son prix est plus élevé que celui des autres techniques.
Si l’on résume brièvement les raisons principales :

• Les embouts (aiguilles) utilisés pour la technique d’implantation au stylo (DHI) sont à usage unique et ne doivent en aucun cas être réutilisés pour un autre patient. Lors d’une intervention DHI d’environ 2 500 greffons, on utilise en moyenne entre 8 et 10 embouts d’implanteur. En considérant un minimum de 8 embouts, chacun coûtant environ 25 USD, le coût total des consommables atteint environ 200 USD.
• En revanche, dans la technique FUE classique, l’ouverture des canaux est réalisée à l’aide de lames coûtant seulement quelques centimes. De plus, le coût d’un stylo implanteur (hors aiguille) est d’environ 150 USD. En moyenne, 4 à 6 stylos implanteurs sont utilisés par intervention (le stylo lui-même n’est pas à usage unique). Il existe donc une différence de coût significative entre la FUE classique et la technique au stylo. Par conséquent, la greffe au stylo est plus onéreuse en raison des frais de consommables.
• La greffe de cheveux DHI nécessite un médecin qualifié ainsi qu’un personnel auxiliaire hautement qualifié. La principale cause des résultats insatisfaisants est le manque de connaissances et d’expérience du médecin et de l’équipe dans cette technique. Étant donné que les techniciens assistants chargés de charger les greffons dans les stylos doivent être qualifiés, le coût du personnel est également plus élevé.
• Bien que nous ne le considérions pas comme approprié, de nombreux centres affirment pouvoir transplanter 5 000 à 6 000 greffons par jour avec la méthode classique. En greffe capillaire au stylo, il n’est pas recommandé d’implanter plus de 2 000 à 2 500 greffons en une seule séance. Ainsi, une intervention de 5 000 à 6 000 greffons peut s’étendre jusqu’à trois jours.
• Pour toutes ces raisons, il est normal que la méthode DHI soit plus coûteuse que la FUE classique. En raison d’obligations légales, nous ne pouvons pas afficher les tarifs DHI sur notre site web. Pour obtenir des informations sur les prix de la greffe au stylo, vous pouvez nous contacter via WhatsApp au +90 533 154 18 58.

Méthode DHI : avis et témoignages de patients ayant subi une greffe de cheveux

Comme nous l’avons indiqué ci-dessus, cette technique présente à la fois des avantages et des inconvénients. Avec une courte recherche sur Internet, vous pouvez facilement trouver les avis de patients ayant opté pour une greffe de cheveux DHI. Sur de nombreux forums, en Turquie comme à l’étranger, il est également possible de consulter les résultats avant-après et les témoignages concernant les greffes DHI réalisées par le Dr Hakan Doğanay.

La technique du stylo : quels sont les points à prendre en compte lors de vos recherches ?

La greffe de cheveux DHI a été pratiquée pour la première fois en Turquie en 2009 par le Dr Hakan Doğanay. Cependant, ces dernières années, cette technique est souvent présentée, à travers des stratégies marketing, comme s’il s’agissait d’une méthode très récente. Nous souhaitons donc partager quelques conseils importants avec les personnes qui envisagent une greffe capillaire par cette technique.

• Le médecin participe-t-il activement à l’intervention lors de la technique au stylo (DHI) ? Si oui, quelle est son expérience dans cette technique ?
• L’intervention sera-t-elle réalisée entièrement avec la technique DHI du début à la fin, ou s’agira-t-il uniquement d’une application symbolique/limitée du stylo implanteur ?
• Quelle est l’expérience des techniciens assistants en technique DHI ?
• Où ont-ils reçu leur formation et leur expertise ?
• Quels sont les résultats avant / après obtenus avec cette technique ?
• Existe-t-il, si possible, des cas réels et documentés déjà réalisés ?
• Les implanteurs (stylos / aiguilles) utilisés sont-ils à usage unique, et sont-ils utilisés dans des conditions strictement stériles pour chaque patient ?

Quels sont les avantages de la technique DHI ?

La greffe de cheveux au stylo, comme expliqué ci-dessus, fait partie des méthodes de transplantation capillaire les plus efficaces. Elle présente de nombreux avantages par rapport à la technique FUE classique.

1. Les saignements sont nettement plus faibles que dans la technique avec ouverture de canaux. Après l’intervention, l’aspect est beaucoup plus propre. Le lavage post-opératoire peut être commencé plus tôt. La période de récupération après une greffe capillaire DHI est généralement courte.
2. Comme la procédure est réalisée avec des instruments extrêmement fins, aucune trace ou cicatrice ne se forme au niveau du cuir chevelu.
3. L’un des critères les plus importants pour obtenir un résultat naturel lors d’une greffe de cheveux est le respect des angles d’implantation. Grâce à la technique du stylo (Choi), les angles souhaités peuvent être reproduits très facilement. Il est ainsi possible d’obtenir un résultat extrêmement naturel, pratiquement indiscernable des cheveux d’origine. Le risque d’un résultat artificiel est donc très faible avec cette méthode.
4. Lors d’une greffe FUE classique, le risque de dessèchement des greffons est plus élevé que dans la technique Choi (DHI).
5. La greffe capillaire DHI, lorsqu’elle est réalisée avec les bonnes techniques, entraîne beaucoup moins de traumatismes pour les follicules par rapport à la FUE classique.
6. Si souhaité, une implantation très dense peut être réalisée.
7. Avec cette méthode, le temps pendant lequel les greffons restent à l’extérieur du cuir chevelu est considérablement réduit.
8. L’implantation simultanée est plus facile : les follicules sont extraits et implantés immédiatement, sans temps d’attente.
9. Dans la méthode DHI, l’implantation se fait par micro-perforation de la peau. En revanche, dans la FUE classique, la peau est incisée, ce qui entraîne un traumatisme plus important. Tout le monde a déjà eu au moins une fois une perfusion ou une prise de sang. Après cicatrisation, avez-vous remarqué une trace sur votre bras ? C’est ainsi que l’on peut expliquer l’avantage de la technique du stylo.
10. Contrairement à la méthode avec canaux, il n’est pas nécessaire d’utiliser de l’adrénaline pour réduire les saignements. Il n’est pas non plus nécessaire d’injecter une solution saline isotonique pour gonfler le cuir chevelu. Par conséquent, les gonflements après l’intervention sont généralement moins importants. De ce fait, les complications liées à l’adrénaline, telles que la nécrose, sont presque inexistantes avec la greffe capillaire DHI.
11. La chute de choc est également moins fréquente par rapport aux autres méthodes (en raison de l’absence d’utilisation d’adrénaline).

Quels sont les inconvénients de la greffe de cheveux DHI ?

La greffe de cheveux DHI présente des avantages, mais aussi certains inconvénients. Examinons ces inconvénients.

1. Pour les raisons mentionnées ci-dessus, la greffe de cheveux DHI nécessite un niveau très élevé de compétence technique et d’expérience. Cette technique comporte de nombreux détails essentiels et subtilités. Lorsque ces points clés ne sont pas parfaitement maîtrisés, le risque d’obtenir des résultats insatisfaisants après l’intervention est élevé.
2. Par rapport aux autres méthodes de greffe capillaire, le coût de la DHI est plus élevé.
3. La procédure doit être réalisée par un seul médecin. Dans les techniques avec ouverture de canaux, plusieurs personnes peuvent implanter les greffons simultanément (sur les côtés et au sommet de la tête). En revanche, avec la technique DHI utilisant l’implanter pen, l’implantation est effectuée exclusivement par un seul médecin.
4. Il n’est pas recommandé d’implanter plus de 2 000 à 2 500 greffons en une seule séance.

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