Пересадка волос методом Dhi (ручкой) была разработана Янгом Чои в начале 1990-х гг и является широко используемым способом имплантации графтов, особенно в Дальневосточной Азии. Существует множество наименований этого метода, к их числу можно отнести такие названия, как ручка для имплантации Choi, ручка для имплантации волос, перьевой трансплантатов для волос, no touch hair transplant (пересадка волос без прикосновения к волосяным фолликулам). Пионером трансплантации волос ручкой Чои в нашей стране является д-р. Хакан Доганай. С 2009 года он успешно проводит пересадку волос данным методом.
Метод ручки получил широкое распространение в нашей стране за последние годы и вместе с ним неправильное название – метод трансплантации волос DHI. Фактически, DHI это инициалы компании Direct Hair Implant, которая занимается трансплантацией волос в Греции. Компания производит пересадку волос техникой ручки Чои. На самом деле нет метода под названием DHI. Однако, мы также пользуемся этим термином в связи с его нынешним восприятием и идеей за ним.
Что представляет собой пересадка волос методом Dhi?
Трансплантация волос Dhi – это использование пружинного инструмента, похожего на шариковую ручку. «Ручка для имплантации», так назвал свой инструмент д-р Чои. Основным отличием данного метода является то, что здесь нет необходимости прорезать все каналы сразу. Dhi подразумевает открытие канала и немедленная пересадка графта в него. Этого метод невозможно назвать самым лучшим, так как все зависит от врача и его владением техникой. Этап подготовки к пересадке волос Dhi ничем не отличается от остальных методов. Более подробно мы рассказываем об этом на нашей странице о процессе пересадки волос.
Техническая информация о трансплантации волос ручкой и ее типы
Трансплантация волос ручкой, которая является одним из лучших методов пересадки волос, при правильном применении и знании технических деталей дает отличные результаты. Если врач не владеет данными техническими деталями, результаты могут оказаться плачевными.
Существует 2 основных вида имплатнера или ручки для пересадки волос.Sharp Needle İmplanter (имплантер с острой иглой. В эту группу входят все приборы, продающиеся в Турции. Суть состоит в “stick and place” – открыть и расположить.
1. Choi Implanter Pen: лидирующий тип ручки по продажам в Турции.
2. KNU İmplanter
3. Lion İmplanter Pen: Шрамы относительно крупнее чем у других.
4. OKT Implanter Pen: В Турции производится все четыре типа ручек.
5. HWANG Implanter : Это единственный имплантер с острым наконечником и регулятором глубины (стопор). Также имеется в Турции. Заточен изнутри и снаружи и имеет самый острый наконечник. Толщина стенки иглы самая тонкая из всех ручек.
Поставщики этих брендов есть в нашей стране. (Кроме Хванга). Choi Implanter Pen первой вышла на рынок. Этот метод в нашей стране еще называют трансплантацией волос Чои. Хотя и у всех инструментов есть различные мелкие детали, основные принципы работы те же самые.
Этапы пересадки волос методом Dhi (ручкой)
учка для имплантации, применяемая нами в каждой пересадке волос, представляет собой небольшое механическое устройство, которое работает с пружинной системой, похожей на шариковую ручку. Ее внешний слой сделан из тефлона и выдерживает примерно 130-140 градусов стерилизации. На конце расположена игла, в которую помещаются трансплантаты. Игла очень схожа со шприцом, но по вертикали игла имеет прорези. Они служат для того, чтобы к ним можно было прикрепить волосяные фолликулы. Для быстрого и синхронного оперирования в среднем требуется 4-6 ручек, имплантатов.
а) Размещение корней волос в ручке. Волосяные фолликулы, распределенные в чашки Петри помещаются по одному в конец иглы ассистентами врача. В процессе установки корневая часть графта никогда не трогается, волос удерживается за верхнюю часть щипцами и вставляется в иглу путем скольжения. Фолликулы не должны оставаться в ручке надолго, иначе корни могут высохнуть. При необходимости ассистенты смачивают их изотоническим раствором.
б) Обмен пустых и готовых ручек. Во время обмена пустыми и полными ручками координация между врачом и его ассистентами должна быть отлично налажена. Несчастные случаи, которые могут привести к травме от укола иглой должны быть сведены к минимуму. Как этого добиться? Врач кладет пустую ручку на стол кончиком иглы к себе. Ассистент возвращает заполненную ручку на стол параллельно столу и врачу. Между полными и пустыми ручками расстояние составляет не менее 30-40 см. Таким образом, трансплантация волос DHI проходит быстро и персонал действует синхронно с доктором. сть и другой способ пересадки, где задействовано только запястье врача. Рука врача фиксируется от локтя. Один из ассистентов находится перед врачом, он заменяет пусты ручки на полные, вкладывая их прямо в руку врача. Врач в свое время держит полную ручку между большим и указательным пальцами. Это позволяет намного быстрее выполнить трансплантацию волос DHI. Кроме этого, врач устает меньше, так как движения руки сведены к минимуму.
в) Имплантация волос врачом. Врач подносит к области облысения иглу с волосом внутри под соответствующим углом, кончик иглы протыкает кожу, доктор нажимает на прижимную часть на вершине ручки. Тонкая проволока, выдвинутая из кончика иглы, прижимается к верхушке волосяного фолликула, волос проталкивается внутрь. Таким образом, трансплантат помещается в зону облысения. Кончик иглы удаляется с кожи с помощью пружинной системы немедленно, завершая имплантацию графта. Во время трансплантации не следует напрягать шею пациента. В противном случае кровотечение может усилиться из-за давления в сосудах.
Врач должен удобно держать ручку. 3-й, 4-й и 5-й пальцы сжимают и поддерживают ее снизу и сзади. Большой палец обхватывает ручку спереди. Таким образом, заполненная ручка погружается в кожу. По мере того, как ручка проникает в кожу, графт следует высадить синхронно. Для этого врач нажимает указательным пальцем сверху ручки, оставляя фолликул в коже. Как только он вживлен в кожу, ручка быстро удаляется. Когда врач, выполняющий процедуру, полностью адаптируется к этому ритму, трансплантация волос Dhi проходит быстро и результативно
7 важных советов пересадки волос методом Dhi
Диаметр Игл
Все бренды на рынке предлагают наконечники игл диаметром от 0,6 мм до 1,8 мм. При пересадке волос методом FUE мы используем наконечники диаметром 0,6, 0,8 и 1 мм. Мы полагаем, что маленькие иглы способствуют получению достаточной густоты и естественному виду при трансплантации волос FUE.
- 0,6 мм: обычно используется для одиночных графтов при трансплантации бровей или очень тонких волос
- 0,8 мм: подходит для единичных или двойных фолликулов
- 1 мм: для корней с 2-3-4 фолликулами
Ниже вы можете увидеть образцы ручек для пересадки волос с острым концом, широко применяемыми в нашей стране. Кончики игл 0,6, 0,8 и 1 мм.
В среднем одной иглой-ручкой можно пересадить 700-1000 графтов, количество зависит от человека. Здесь важна эластичность кожи. Если при введении иглы кожа становится выпуклой и вызывает выпадение других графтов, кончик иглы следует заменить. По окончании операции иглы затупляются.
Ширина отверстий в коже для игл
Иглы с чересчур узкими прорезями могут повредить графты при их расположении в игле. Если же они будут слишком широкими, то есть вероятность того, что установленный фолликул отвалится до проведения трансплантации. Ширина отверстия варьируется от 0,2 до 0,35 мм.
На картинке ниже вы можете увидеть увеличенное изображение с высоким разрешением кончиков игл диаметром 1 мм от 3 разных производителей. Ширина прорези кончика иглы номер 1 и область захвата волосяного фолликула, называемая скосом внутри иглы, шире, чем у других. Мы считаем, что такая модель более выгодна с точки зрения здоровья графта.
Размер иглы ручки
Глубина – один из самых важных аспектов размещения графтов. На некоторых имплантатах есть контроль глубины. Длину иглы следует предварительно отрегулировать в соответствии с длиной фолликула. Этот контроль глубины следует настроить перед процедурой.
Стандартная длина иглы ручки составляет около 7 мм, она должна регулироваться в соответствии с длиной волоса. При обильном кровотечение длина иглы сокращается. Когда стандартная длина иглы 7 мм уменьшается до 6,5 или 6 мм, кровотечение значительно уменьшится. Если же наоборот, длина иглы недостаточная, то волосяные фолликулы останутся вне необходимого слоя кожи, они не приживутся, либо взойдут поздно и станут кудрявыми.
Посчитать соотношение между длиной иглы и длиной трансплантата не сложно. Размер иглы должен быть на 25-30% больше размера графта. Например:
- Длина графта 6 мм -> длина иглы 8 мм (увеличение на 25%)
- Длина графта 5 мм-> длина иглы 7 мм
- Если длина графта составляет 4 мм -> длина иглы должна быть 6 мм (увеличение на 33%).
Опытный врач может легко определить это соотношение после нескольких пробных высаживаний.
Длина пружины, проталкивающей волос под кожу
Пружина никогда не должна выступать за конец тефлоновой спирали. Если она выходит при нажатии сверху и видна снаружи значит она будет касаться графта, а не его верхушки, в результате повредит волосяной фолликул. Также пружина не должна быть расположена слишком высоко. Идеально – тефлон совпадает с протектором. На картинке ниже продемонстрированы верный и неправильные варианты установки пружины.
Введение иглы в кожу и глубина проникновения иглы
Настройка глубины – не проблема для ручки со “стопом” (контроль глубины). Имплантатами без контроля глубины никогда нельзя вводить иглу в кожу до конца. При проникновение в кожу на глубину 1 мм следует остановиться, в противном случае корень волоса будет высажен на большую глубину, чем требуется. Техника правильного регулирования приборов приобретается с опытом. При вживлении корня ручка должна работать синхронно, быстро входя и выходя из кожи. Насколько нам известно, в Турции не используется руска со стопом. Важно помнить, что вероятность того, что трансплантат будет помещен на чрезмерную глубину невелика.
Направление кончика иглы во время посадки графта
Согласно нашему опыту, разрез иглы, направленный вниз (т.е. на кожу), увеличивает вероятность успешной пересадки. Таким образом, когда острая часть иглы вводится в кожу, угол немного более горизонтален. Глубина вводимой иглы легко контролируется в данном случае. Кроме того, корень волоса полностью и гармонично соединяется с жировой, капиллярной тканями за счет введения под более горизонтальным углом.
Растяжка кожи
При трансплантации волос ручкой в результате введения иглы имплантера образуется давление. Оно влияет на другие пересаженные графты волос. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо растягивать кожу головы во время трансплантации врачом и его ассистентами. Ассистент растягивает кожу, а врач тянет небольшой участок близкий к области пересадки. Особенно важно применять данную технику на передних частях головы. Более того, при растяжении угол посадки графтов уменьшается, что позволяет имплантировать корни практически горизонтально.
Непредвиденные ситуации, которые могут возникнуть во время трансплантации волос DHI
Как описано выше, трансплантация волос Dhi – довольно сложная процедура. Даже если операция проходит как по маслу, иногда возникают нежелательные последствия. Вкратце о них вы узнаете ниже:
- Кровотечение. сли кровотечение превышает норму, то нужно расположить пациента в сидячее положение. Кровотечение увеличивается когда во время пересадки присутствует давление на шейные сосуды. При изменении положения шеи кровотечение значительно останавливается. Положение сидя 45 градусов идеально подходит для пересадки волос спереди и 60-70 градусов для верхней части головы. Также, как упоминалось выше, кровотечение может увеличиваться из-за длины кончика иглы.
- Выскакивание графтов. Выскакивание графтов происходить из-за высокого давления при входе иглы в кожу. Оно является неблагоприятным при пересадки волос DHI. Есть две причины выскакивания пересаживаемых корней. Первая -, это затупившиеся концы иглы, необходимо немедленно заменить их на новые. Вторая причина связана с эластичностью кожи. Такое часто встречается у пожилых людей, при шрамах, получившей чрезмерное солнечное излучение или поврежденной коже. Чтобы избежать этого, следует использовать правильное растягивающее движение во время введения иглы в кожу. Наклон ручки снижает давление, которое оказывает кончик иглы на кожу.
Восстановление кожи с шрамом техникой Dhi
Пересадка волос методом DHI это отличный способ восстановления волосяного покрова на шраме FUT или на других пораженных участках, таких, как травмы после дорожно-транспортного происшествия. Имплантация на рубцовую кожу отличается от пересадки на нормальную кожу. Травмированная кожа тверже и для проникновения иглы в кожу требуется большее давление. В результате пересаженные графты выскакивают из-за давления. Мы полагаем, что более подходящим методом является открытие каналов на рубце заранее, а не пересадка иглой напрямую. Отверстие или канал можно сделать шприцевой или иглой ручки. Естественно, при этом углы каналов и глубина должны быть правильно рассчитаны согласно длины фолликула.
После этого волосы помещаются в каналы, открытые классическим методом трансплантации волос DHI. Таким образом предотвращается выпадение трансплантатов и облегчается пересадка.
Чего можно достичь пересадкой волос DHI?
- Трансплантацию без бритья или стрижки волос можно легко провести с Dhi, вставляя их между редкими волосами.
- Согласно нашему опыту, наилучшие результаты трансплантации волос с бороды на голову представил метод пересадки DHI.
- Этот метод является идеальным для пересадки волос в область бакенбардов и висков.
- Самой подходящий метод пересадки волос для женщин. Трансплантация волос DHI выполняется без бритья волос.
- рансплантация волос DHI – лучший метод пересадки бровей. Определение угла намного проще и имплантация бровей может быть выполнена с помощью очень тонких наконечников, таких как 0,6 мм. Подробную информацию вы сможете найти на нашей странице о пересадке бровей.
- Поскольку угол наклона очень важен при пересадке бороды, наилучшие результаты можно получить с помощью трансплантации волос DHI.
Часто задаваемые вопросы
Каковы недостатки трансплантации волос методом ручки?
рансплантация волос методом DHI имеет как свои преимущества, так и недостатки.
По причинам, указанным выше, трансплантация волос DHI требует очень высокого уровня технических знаний. Велика вероятность того, что отрицательные результаты будут после пересадки волос, выполненной человеком, не знающим основных правил.
Стоимость пересадки волос данным методом намного выше остальных.
Пересадку должен проводить только один врач. При канальном методе три человека (справа, слева и сверху) могут размещать корни в коже. Пересаживать более 2000-2500 графтов за один сеанс – не рекомендуется.
Каковы преимущества техники Dhi?
Как определялось выше, пересадка волос ручкой – один из лучших методов трансплантации. В комбинации с классическим FUE, им можно добиться невероятных результатов. Кровотечение намного меньше, чем при оперировании канальным методом. Вид кожи после операции аккуратный, поскольку она проводится очень тонкими кончиками игл и не остается рубцов.
Одним из важнейших критериев, способствующим естественному виду после пересадке волос, является определение угла посадки. С метода ручки можно очень легко посадить фолликулы под желаемым углом при трансплантации волос. Следовательно, можно получить естественные результаты, которые невозможно отличить от реальности.
При классическом методе FUE вероятность высыхания графтов выше, чем при методе пересадки ручкой.
Способ трансплантации волос DHI при правильном применении уменьшает повреждение волоса при размещении корней чем в классическом методе FUE.
При желании и при достаточном количестве графтов можно провести несколько сеансов пересадки волос.
Каждому хоть раз в жизни ставили капельницу или необходимо было сдать кровь на анализ. Видели ли вы какие-либо следы на руке после этого? То, же самое вас ожидает при пересадке ручкой Чои.
В отличие от канального метода, ввод адреналина под кожу при пересадки не требуется. Также нет необходимости какой-либо изотонического или физиологического раствора для набухания кожи головы, поэтому отек после трансплантации волос встречается относительно редко. Такие осложнения, как некроз из-за использования адреналина, почти никогда не возникают при трансплантации волос DHI.
Шоковое выпадение волос относительно реже, чем после других методов (Причина отсутствие использования адреналина).
Техника пересадки DHI лучше, чем FUE?
На этот вопрос можно вкратце ответить согласием. У метода DHI есть множество преимуществ по отношению к FUE. Возможность пересадки без бриться и более густая посадка графтов являются одними из основных его преимуществ.
Больно ли пересаживать волосы методом DHI?
Перед процедурой делается локальная анестезия, после которой боли не чувствуется.
Техника пересадки DHI лучше, чем FUE?
На этот вопрос можно вкратце ответить согласием. У метода DHI есть множество преимуществ по отношению к FUE. DHI можно считать одним из лучших методов пересадки волос.
Пересадка волос DHI в Турции дороже?
Стоимость пересадки волос ручкой выше, так как используемые материалы требуют больших трат. Если рассмотреть детально:
* Наконечники игл ручки, используемые при трансплантации волос данным методом, одноразовые. Кончик иглы никогда не следует использовать для оперирования другого пациента. Невозможно также пользоваться ими долго, поскольку острота кончиков игл уменьшается после определенного количество пересаженных графтов и требуется новая игла. В операции по пересадке волос DHI используется в среднем 8-10 игл – в среднем для 2500 графтов. Предположим, что используется минимум 8 игл, наконечник иглы стоит 25 долларов. 8 игл требуют затрат 200 долларов. При канальном методе (FUE) стоимость открытия каналов производится бритвенными лезвиями стоимостью 10-20 центов. Кроме того, стоимость ручки составляет около 150 долларов без учета кончика иглы. В операции используется в среднем 4-6 ручек-имплантеров (сама ручка не одноразовая. Кончики игл предназначены для одноразового использования). Поэтому метод пересадки ручкой Чои дороже, учитывая его затраты и технику проведения пересадки.
* Для трансплантации волос DHI квалифицированному врачу требуются ассистенты. Самая главная причина неудачных результатов этого метода – недостаток знаний и опыта врачей и ассистентов. Оплата услуг квалифицированного персонала также выше.
* Многие центры заявляют, что классическим методом они могут пересадить 5000-6000 графтов в день, хотя мы не считаем это правильным. При пересадке волос методом ручки, не следует пересаживать более 2000-2500 графтов за один сеанс. Таким образом, период пересадки 5000-6000 графтов может занять до 3 дней.
* По причинам, которые мы объяснили, высокая стоимость трансплантация волос DHI является нормальным явлением. Из-за юридических обязательств мы не можем указать цену на нашем веб-сайте. Чтобы получить подробную информацию вы можете связаться с нами через Whatsapp по телефону 0090 544 882 98 82.
Что думают люди, перенесшие пересадку волос Dhi в Турции?
Как упоминалось выше, у этого метода есть как преимущества, так и недостатки. Проведя небольшое исследование в Интернете, вы можете найти отзывы тех, кто перенес трансплантацию волос методом ручки. На многих местных и зарубежных форумах, вы можете найти результаты и комментарии проведенных операций д-ром Хаканом Доганаем при помощи этой техники. Ниже вы можете посмотреть видео интервью одного из наших пациентов. Также, вы можете посмотреть другие видео на нашем канале Youtube.
На что нужно обратить внимание, изучая информацию о методе ручки?
Пересадка волос методом Dhi практикуется в Турции с 2009 года. Метод первым начал применять Хакан Доганай, и в последние годы его пытаются представить маркетинговыми методами, как если бы это был совершенно новый метод. Мы хотели бы дать несколько советов тем, кто рассматривает возможность трансплантации волос с помощью этой техники. Определяйте место проведения операции согласно следующим критериям:
– Есть ли активный в клинике врач, активно оперирующий методом ручки? Если да, то каков его опыт в этом?
– Будет ли операция выполняться техникой ручки от начала до конца?
– Какой опыт у ассистентов по пересадке волос с использованием этой карандашной техники? Где они получили этот опыт или обучались?
– Каковы результаты до и после трансплантации волос DHI, выполненной с помощью этой техники, если возможно, есть ли живые образцы, сделанные с помощью этой техники?
– Используются ли кончики игл стерильными для одноразового использования для каждого отдельного пациента?
Использованные ресурсы
1 -) Hair Transplant 360 – Volume 3: Advances, Techniques, Business Development .Implanters In Hair Restoration . Dr. Jose Lorenzo S.149
2-) Hwang S. A new device for depth controlled transplantation according to the graft. In: 22nd ISHRS Annual Scientific Meeting. Kuala Lumpur: ISHRS; 2014
3 -) Survival Rate According to Grafted Density of Korean One-Hair Follicular Units with a Hair Transplant Implanter: Experience with Four Patients American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Dermatol Surg 2006;32:815–818
4 -) Graft Placement Using the Dull Needle Implanter (DNI) Technique https://www.ishrs-htforum.org/content/27/2
